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2023年,党的二十大明确基层医养结合是重中之重,而且目前基层许许多多的患者得不到有效治疗,作者曾经面临许多困惑,经过半年多的摸索,发现一些基本的康复医疗器械,物美价廉,非常适合基层医务工作者使用,特别应用技术方面,一一介绍,抛砖引玉,希望给基层尤其民营医院的医生们提供一些帮助。
作者把医疗器械按照目前医保在基层分类所列的分为物理类型、中医类型、康复类型,每一个类型简单介绍二到三个器械。
一、物理类型
以物理的功效为主的器械:包括三阶梯运动器、偏瘫肢体功能训练器、手功能训练器。
1.三阶梯运动器:三阶梯运动训练,主要训练患者的肢体行走功能和平衡能力,器材简单,但需要坚固,一定要放在开阔的地方,方便患者上下之后转身,一般网络销售的均可使用,价格非常实惠,但大多数偷工减料,牢固性差,定制的比较理想,价格在1200元到8500元不等,医保收费可以报销。
2.偏瘫肢体功能训练器:该器械是利用电能带动,被动式带动患者肢体功能训练,器械有些“高大上”,操作相对复杂,但使用效果明显,尤其在显眼的地方,容易吸引患者,本康复科有50个患者,购买了4台,基本上是供不应求。
3.手功能训练器:网上销售火爆,使用范围有限,锻炼手的功能作用好,但分左右手,一般一次使用半个小时,连续治疗两个月,效果非常好,尤其中风患者偏侧肢体功能障碍的,通过手功能训练器锻炼,大多数都能够有力量,收费低廉,门诊患者使用更加实惠。
二、中医类型
以中医治疗为主的医疗器械,包括艾灸、熏洗、耳穴点豆等。
1.艾灸:包括普通穴位艾灸、隔姜灸、隔蒜灸、发泡灸、不发泡灸等等,艾灸简单可靠,需要医务人员在旁边看护,适合集中式治疗,一般选择比较好的艾条即可。
2.熏洗:以中药为原材料,全身熏洗需要足够大的空间,局部熏洗方便快捷,康复科比较常用,包括手熏洗、足熏洗、眼熏洗、坐浴熏洗、足泡浴等等,主要是对症使用合适的中药材,一般的竹浴盆即可。
三、康复类型
我们之前使用脑磁疗仪,疗效尚可,但医保不支付,限制厉害,现在选择恒温电热针,效果尚可,其他的包括站立床、中频、低频、紫外线疗法等。
1.恒温电热仪:市场品牌繁多,价格从3000元到30000元不等,价格与使用寿命相关,与疗效无关,故如果长期使用,建议选择8000元左右的产品,可靠性强。
2.站立床:相对要求高,疗效肯定,适合不能站立的脑瘫患者。
3.中频:目前使用广泛,价格不等,基本上诊所都有,就不叙述了。
以上为我们这个基层一级医院康复医学科常用康复器材,我们选择的基本上都是低配产品,使用简单,疗效尚可(见作者下一篇文章专门叙述),抛砖引玉,希望给同行们提供参考,也期待更多优质的康复医疗器械出来。目前来说,康复医学最有效果的还是推拿治疗,而使用康复医疗器械,其目的就是尽量减轻康复师的繁重工作。
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